Оральные контрацептивы: действие, подбор и правила приема

Средства контрацепции

Оральные контрацептивы являются довольно эффективным методом борьбы с нежелательной беременностью. Сочетая подбор и правильное применение данных средств предохранения, вероятность зачатия составит 3 на тысячу женщин в годовом периоде. Как пример: используя презервативы, возможность забеременеть вырастает в 16 раз (50 на 1000), что уже говорит об эффективности орально-гормональных средств контрацепции.

Однако женщины должны помнить, что оральные контрацептивы – это не безобидные лекарства, которые применяются бесконтрольно без ведома врача. При наличии в составе двух групп гормонов (эстрогены и прогестины) они подбираются согласно рекомендация медицинского специалиста.

Стоит заметить, что КОК не защищают от венерических заболеваний, а являются средством предохранения от возможной беременности.

Деление и механизм действия КОК

Независимо от состава таблеток, действие оральных контрацептивов имеет общую схожесть: организм получает набор гормонов принимая их за свои, что дает возможность остановить месячный цикл. То есть прекращается возможность развития фолликул в яичнике, начинает отсутствовать овуляция, тем самым происходит задержка менструации. Обычно замечается короткое кровотечение по причине гормонального дисбаланса, когда присутствует перерыв между приемами оральных средств контрацепции.

Согласно составу гормональных препаратов, их разделяют по двум типам:

  • гестагенные контрацептивы(«мини-пили») с содержанием прогестина (аналог прогестерона, который вырабатывается яичниками);
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с содержанием двух типов синтетически похожих гормонов, а именно: эстрогена и прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы имеют деление на:

  • однофазные, имеющие равный уровень гормонов и их соотношение на момент запланированного приема препарата;
  • двухфазные, где половые гормоны в своих пропорциях успевают дважды измениться, однако при этом присутствует отличие от естественных процессов в женском организме;
  • трехфазные, с наличием гормонов, имеющих приближенное сходство с природными колебаниями эстрогена и прогестерона в женском организме.

Двухфазные и трехфазные контрацептивы на данный момент отошли на второй план, уступив место однофазным препаратам. Однако стоит помнить, что современная контрацепция, в каком бы виде она не назначалась, препятствует беременности, что уже дает возможность применять КОК для прерывания зачатия.

Механизм действия при приеме оральных контрацептивов рассчитан на:

  • изменение структуры эндометрия, что не дает возможность оплодотворенной яйцеклетки зацепиться к стенкам матки;
  • сгущение цервикальной слизи, при этом шейка матки блокирует проход сперматозоидов;
  • влияние двигательной способности сперматозоидов, когда их подвижность становится минимальной;
  • уменьшение вероятного развития рака яичников (на 40% у всех женщин и на 60% — у курящих представительниц слабого пола).

Очевиден тот факт, что при меньшей концентрации гормональных веществ уменьшается реакция лекарственного средства на женский организм. Именно поэтому женщинам, имеющим здоровый иммунитет, врачи советуют принимать микродозированную гормональную контрацепцию. Правда, иногда от КОК требуется не только предохранение, но и балансировка гормонального фона. В этой ситуации специалист рекомендует увеличить уровень принимаемых гормонов, которые имеются в препаратах.



Достоинства и недостатки

Производство первых гормональных контрацептивов (В РФ они появились в начале семидесятых годов прошлого века) было основано на добавлении больших доз гормональных веществ, что негативно сказывалось на женском здоровье. При современном изготовлении подобных препаратов состав и дозы гормонов были сбалансированы, что дало положительный эффект для представительниц слабого пола.

Можно без преувеличения сказать, что именно оральные контрацептивы вобрали наиболее эффективные компоненты для гормонального равновесия.

Регуляция различных процессов в организме уходит на второй план, когда в дело вступают вещества принимаемых ОК, с определенным набором гормонов. При употреблении контрацептивов в определенной дозировке устраняются последствия гормональных расстройств. Все это служит поводом назначать врачами подобные препараты не только для предохранения, но и в случаях:

  • хронического заболевания сальных желез кожного покрова (угревая сыпь), избыточного роста волос. Данные признаки свидетельствуют о чрезмерном наличии андрогенов (мужских половых гормонов), которые могут присутствовать даже у женщин. При выявлении подобной ситуации врачи советуют принимать противозачаточные средства с антиандрогенным эффектом.
  • возможного эндометриоза. Комбинированные оральные контрацептивы при данном заболевании нивелируют патологическое воздействие экстрогенов на гетеротопические очаги эндометриоидной ткани в женском организме. Они снимают болевые симптомы при невозможном удалении мест имеющегося эндометриоза. Помимо этого, их назначают после операционного вмешательства, дабы исключить возможные рецидивы.
  • регулирования месячного цикла и нормализации организма при синдроме предменструального напряжения (ПМС), который начинает беспокоить женщин за 1-2 недели до менструации. ПМС может зависеть от овуляции и гормонального дисбаланса. Оральная контрацепция (эстроген-прогестиновые препараты) подавляют овуляцию и приводят в норму гормональные колебания.
  • синдрома поликистозных яичников, который сопровождается расстройством овуляции, нерегулярным менструальным циклом, избытком андрогенов и эстрогенов. Правильно подобранные комбинированные оральные контрацептивы нормализуют гормональный баланс и снижают нежелательную симптоматику при наличии подобного синдрома.

Однако комбинированные оральные контрацептивы, при устранении затронутых патологий, не всегда положительно воздействуют на женское здоровье. Есть ряд осложнений, которые могут беспокоить женщин при употреблении КОК. Стоит помнить, что:

  • оральная контрацепция, как и подобные противозачаточные средства, не дают 100% защиты избежать зачатия ребенка;
  • гормональные контрацептивы, как и серия иных препаратов, при метаболизме в печеночных клетках, могут отрицательно воздействовать на организм при заболеваниях печени в хронической форме, расстройствах в работе стенок желчного пузыря и желчных протоков;
  • КОК недопустимо принимать курящим женщинам после 35 лет. Всему виной наличие гормонов, увеличивающих свертывание крови. Все это может привести к образованию тромбов в глубоких венах и появлению тромбофлебита. Аналогичная ситуация касается женщин, страдающих сахарным диабетом, перенесших инсульт головного мозга или инфаркт.
  • повышенный уровень гормонов, а также их дефицит способен повысить артериальное давление. Именно поэтому женщины, у которых АД превышает 140 на 90 должны прекратить пользоваться ОК.
  • КОК могут вызывать приступы головной боли средней и высокой интенсивности. Если женщина страдает мигренью с аурой, прием оральных контрацептивов в данном случае противопоказан.

Если при употреблении ОК присутствуют явные признаки побочных эффектов, стоит обратить внимание на серию негормональных противозачаточных таблеток.




Витамины и микроэлементы при приеме ОК

Влияние оральных контрацептивов на дисбаланс микронутриентов в женском организме – одна из проблем, про которую не принято говорить, заикаясь о достоинствах подобной контрацепции. При длительном употреблении гормонов нарушается нормальный уровень минералов (цинк и селен) и витаминов (В6, В12, С, фолиевая кислота), что грозит развитию гиповитаминоза.

Межменструальные кровотечения («мазня») во многом проявляются из-за недостатка таких витаминов, как А, В, С, Е и минимального количества цинка.

То же самое можно сказать о наборе веса у женщин, когда при дефиците магния, который участвует при обмене глюкозы и цинка, теряется активная деятельность инсулина в организме. Обычно ожирение скидывают на воздействие гормонов, забывая при этом о правильном режиме питания, которое как раз и способствует прибавке лишних килограммов. Но не стоит забывать, что нехватка витаминов, макро- и микроэлементов негативно воздействуют на организм и способствуют увеличению массы тела. Помимо лишнего веса можно столкнуться с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензией, где виной становится недостаток магния в организме у женщин.

Прием оральной контрацепции в значительной мере снижает содержание витамина В9 (фолиевой кислоты), а это может привести к довольно серьезным заболеваниям, таких как инфаркт и инсульт.

Применение оральных препаратов вызывает недостаток витамина В6, что приводит к набуханию и болям в молочных железах.

При употреблении КОК высока вероятность нехватки витамина В7 (биотин) и селена, что может увеличить чувствительность к солнцу и вызвать потерю волос.

Из всего вышесказанного стоит сделать вывод, что принимать гормональную контрацепцию рекомендуется комплексно с набором витаминов и минералов (ВМК). Помимо перечисленных недомоганий витаминно-минеральные средства помогут избежать синдрома отмены КОК. Обычно прекратив прием противозачаточных таблеток менструация начинает беспокоить женщин буквально в первые недели. Однако бывают случаи, когда женский организм отказывается функционировать по привычным для цикла нормам. Именно в данном случае ВМК помогает восстановить месячный цикл после приема средств контрацепции. Стоит заметить, что ВМК, поддерживает необходимый микронутриентный баланс.в организме.

На разных этапах цикла потребности женского организма имеют различный характер, именно поэтому ВМК принимают с учетом данных обстоятельств. Каждая таблетка витаминного комплекса пронумерована аналогично контрацептивным таблеткам, что облегчит контроль потребления препарата. Это особо важно при недельном перерыве в процессе приема комбинированных оральных контрацептивов.

Цикловит

На сегодняшний момент российский рынок предлагает биологически активную добавку ЦИКЛОВИТА®, который является двухфазным витаминно-минеральным комплексом. Он успевает учитывать необходимые вещества, которые нормализуют женский организм в разные этапы месячного цикла. Из побочных действий: индивидуальная непереносимость составляющих препарата, беременность и грудное вскармливание.


Что стоит учитывать при подборе ОК?

Как подобрать оральные контрацептивы – вопрос, который интересен многим женщинам. Контрацепцию назначает врач, учитывая состояние здоровья и возможные противопоказания. После предварительной беседы с гинекологом он определит, какие ОК будут губительно воздействовать на женский организм.

Согласно бытующему мнению, специалисты ВОЗ не настаивают на полном обследовании, за исключением предварительной беседы с самой обследуемой, дабы быть в курсе возможных осложнений при приеме препарата. Самостоятельный подбор оральных контрацептивов без предварительной беседы со специалистом нежелателен, ведь на карту ставится здоровье прекрасной половины человечества.

Доктор консультирует девушку

Женщинам страдающим избыточным весом перед приемом КОК рекомендуется узнать содержание сахара в крови и пройти глюкозотолерантный тест на возможное наличие сахарного диабета.

Маммография после 40 лет на случай выявления злокачественной опухоли молочной железы – необходимая профилактическая процедура перед приемом оральных контрацептивов.

Порядок приема

С первого дня менструального цикла начинается отчет приема гормональной контрацепции. Необходим ежедневный прием таблеток в течение 21 дня с последующим недельным перерывом. При остановке употребления контрацептивов можно заметить менструальноподобные выделения. Довольно часто в упаковку производители добавляют таблетки без гормональных веществ, с целью отслеживания женщинами принимаемых противозачаточных средств. После недельного перерыва начинается прием гормональных таблеток следующего цикла.

Чтобы ввести в привычку ежедневный прием препарата, рекомендуется данную процедуру проводить в удобное для себя время. Обычно это делается в утренние часы, чтобы при неожиданном пропуске контрацептива можно успеть выпить необходимую таблетку (допустимый сдвиг приема до 12 часов). Чтобы прием стал нормой, можно его сочетать с постоянными процедурами по утрам: чистка зубов, завтрак, нанесение макияжа. Все это выработает автоматический рефлекс для систематического приема ОК.

Девушка принимает КОК

Если по какой-либо причине в начале или середине приема препарата был пропуск, то в течение следующего дня рекомендуется употребить две таблетки и в дальнейшем принимать контрацептив по обычному графику. Если женщина забыла принять препарат к окончанию цикла, то возможно в течение недели прекратить прием таблеток дождавшись менструации, и в дальнейшем начать со следующей упаковки. В обоих случаях стоит не меньше двух недель предохраняться дополнительными средствами контрацепции, где презервативы не являются исключением.

Наблюдается резкое снижение эффективности оральных контрацептивов, если их смешивать с такими медикаментозными средствами, как:

  • антибиотики;
  • антацидные препараты (лекарства снижающие высокий уровень кислотности в желудочном тракте);
  • сильнодействующе седативные препараты с успокоительным действием (барбитураты);
  • противосудорожные препараты;
  • противомикробные и противогрибковые препараты;
  • противотуберкулезные лекарства;
  • противовоспалительные препараты.

При вынужденном приеме данных лекарственных средств и в дальнейшую неделю по окончании их приема стоит «подстраховаться» дополнительными средствами контрацепции.

Название и состав противозачаточных таблеток (контрацептивы в таблицах)

Комбинированная оральная контрацепция в отличие от гестагенной делится по группам, и назначается исходя из особенностей женского организма (возрастные критерии, были роды или нет, возможные гормональные или иные расстройства).

Любая группа КОК ставит блокировку на овуляцию, тем самым предохраняет от нежелательной беременности. Овуляция препятствует функционировать стероидным женским половым гормонам (прогестогенам), а его количество в различных комбинированных контрацептивах абсолютно одинаково. Стоит знать, что микродозированные и низкодозированные КОК различаются содержанием экстрогена, в задачу которого входит отслеживание цикла месячных.

Микродозированные контрацептивы в таблетках 

Прием данной группы препаратов минимально снижает наиболее серьезные осложнения, а это во многом подходит тем женщинам, кто будет ими пользоваться впервые. Подходит молодым и нерожавшим девушкам, с наличием регулярной половой жизни, а также женщинам в возрасте 35-40 лет (до начала климактерического периода).

Список и свойства микродозированных ОК.
НаименованиеКомпоненты препаратаДополнительная информация
ЗоэлиНомегэстрола ацетат 2,50 мг;
Эстрадиолагемигидрат 1,55 мг.
Новый монофазный контрацептив..
Содержит гормональные вещества, схожие с естественными.
КлайраЭстрадиолавалерат 2 мг;
Диеногест 3 мг.
Новый трехфазный контрацептив.
Подходит женщинам, имеющим естественное гормональное равновесие.
ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный контрацептив.
Имеет антиандрогенные свойства.
Джес ПлюсЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат 451 мкг.
Новый монофазный препарат с содержанием витаминов (фолаты). Имеет антиандрогенные свойства.
ДимиаЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный контрацептив.
Аналог препарата: Джес
Минизистон20 фемЭтинилэстрадиол 20 мкг;
левоноргестрел 100 мкг.
Новый монофазный контрацептив.
Линдинет-20Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный контрацептив
ЛогестЭтинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный контрацептив.
НовинетЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг.
Монофазный контрацептив.
МерсилонЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный контрацептив.


Низкодозированные контрацептивы в таблетках 

В данную группу входят препараты, которые могут заменить микродозированный список лекарств, когда они по каким-либо причинам не подошли молодым и нерожавшим девушкам. Помимо этого, они походят для женщин, успевших родить, и женщинам позднего репродуктивного возраста.

Список и свойства низкодозированных ОК.
НаименованиеКомпоненты препаратаДополнительная информация
ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный контрацептив последнего поколения.
Имеет антиандрогенные свойства.
Ярина ПлюсЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат - 451 мкг.
Монофазный контрацептив последнего поколения.
Содержит вещества натурального и синтетического происхождения (фолаты).
Имеет антиандрогенные свойства.
МидианаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Новый монофазный контрацептив.
Аналог препарата Ярина.
Три-МерсиЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг.
Трехфазный контрацептив последнего поколения.
Линдинет-30Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный контрацептив.
ФемоденЭтинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный контрацептив.
СилестЭтинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг.
Монофазный контрацептив.
ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Монофазный контрацептив.
Имеет антиандрогенные свойства.
СилуетЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный контрацептив.
Аналог препарата: Жанина.
ЖанеттенЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный контрацептив.
Аналог препарата: Жанина.
МинизистонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг.
Монофазный контрацептив.
РегулонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный контрацептив.
МарвелонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный контрацептив.
МикрогинонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный контрацептив.
РигевидонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный контрацептив.
БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг.
Новый монофазный контрацептив.
Имеет антиандрогенные свойства.
Диане-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный контрацептив.
Имеет антиандрогенные свойства.
ХлоеЭтинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный контрацептив.
Аналог препарата: Диане.
Беллуне-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Новый монофазный контрацептив.
Аналог препарата: Диане-35.
ДемуленЭтинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиоладиацетат 1 мг
Монофазный контрацептив.

Высокодозированные контрацептивы в таблетках 

Высокодозированные ОК следует принимать только после предварительной беседы с врачом, и подходят женщинам, имеющих различные гормональные нарушения и заболевания.

Список и свойства высокодозированных ОК.
НаименованиеКомпоненты препаратаДополнительная информация
Три-реголЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Трехфазный контрацептив
(лечебное действие).
Комплект таблеток, рассчитанный на 3 месячных цикла.
ТриквиларЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Трехфазный контрацептив
(лечебное действие).
ТризистонЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Трехфазный контрацептив
(лечебное действие).
ОвидонЭтинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг.
Монофазный контрацептив
(лечебное действие).
Нон-ОвлонЭстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг.
Монофазный контрацептив
(лечебное действие).

Гестагенные контрацептивы («мини-пили»)  

Гестагенные противозачаточные таблетки подходят женщинам в момент лактации. Помимо этого, данные контрацептивы могут принимать рожавшие женщины и слабый пол, перешагнувший поздний репродуктивный возраст с нормальной регулярной половой жизнью, но имеющие ряд противопоказаний к применению препаратов на основе эстрогена. «Мини-пили» является средством предохранения для курящих женщин перешагнувших 35-летний рубеж.

Список и свойства гестагенных контрацептивов.
НаименованиеКомпоненты препаратаДополнительная информация
ЛактинетДезогестрел 75 мкг.Монофазный контрацептив последнего поколения.
ЧарозеттаДезогестрел 75 мкг.Новый монофазный контрацептив.
ЭкслютонЛинестренол 500 мкг.Монофазный контрацептив последнего поколения.
МикролютЛевоноргестрел 30 мкг.Монофазный контрацептив.



Мнение редакторов сайта

На сегодняшний момент оральные контрацептивы принято считать наиболее эффективными средствами контрацепции, которые помимо балансировки месячного цикла снижают неприятные проявления предменструального синдрома. Но помимо данных достоинств не стоит забывать о различных противопоказаниях, которые без предварительной консультации с врачом и неправильном приеме таблеток могут вызвать довольно серьезные осложнения организма. Когда при употреблении ВМК в купе с приемом оральных контрацептивов не восполняется набор необходимых витаминов и микроэлементов, что уже может служить поводом для расстройства месячного цикла, стоит воспользоваться сбалансированными внутриматочными методами контрацепции (ВМК).

Оценить статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
InfeMed.ru
Добавить комментарий

WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien