Вопросы врачу

О чем не принято спрашивать у врачей

on reception at the doctor
Нескромные вопросы о половых инфекциях
Вопрос: Здравствуйте, встречался с девушкой, секс был незащищенным, она была единственным постоянным партнером, скажите, какая вероятность заражения вич инфекцией, расстался с ней год назад, после сдавал анализы на гонорею и сифилис, чистый на вич не сдавал, никаких симптомов нет, можно ли сдать анализ на вич спустя год?
Посмотреть ответ
С ответом вы сможете ознакомиться на странице группы в ВК  vk.com/infemedru
Вопрос: Здравствуйте. Мне 21 год. Я прошла достаточно большой курс лечения от хламидиоза. Моему парню тоже пришлось пройти диагностику (тест отрицательный). Успев вылечиться у нас были половые контакты, но мы не предохранялись. Скажите, нам стоит дополнительно обследоваться от хламидиоза? Ведь врачи сказали, что эта инфекция очень опасна даже после излечения.
Посмотреть ответ
Обычно всем, кто успел переболеть хламидиозом, назначается повторное обследование. Это в первую очередь касается людей, которые не успели полностью вылечиться, и пренебрегают элементарными правилами гигиены. Хламидийная инфекция имеет свойство скрывать явные признаки заболевания. Если вы успели переболеть хламидиозом, не поленитесь через полгода обратиться к врачу для повторной диагностики заболевания. Более подробную информацию вы можете узнать из статьи «Как уберечь себя от хламидиоза»
  Вопрос: Подскажите, можно ли избавиться от гонореи в домашних условиях, не посещая диспансер. Максим, г. Омск
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Если заниматься самолечением гонореи в домашних условиях, есть вероятность, что она примет хроническую форму и в дальнейшем даст серьезные осложнения (воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза, бесплодие). Именно поэтому советуем лечить гонорею и проходить окончательную диагностику у врача кожно-венерологического диспансера (КВД).
  Вопрос: Не могли бы вы рассказать, каким образом делается анализ на венерические заболевания у мужчин?
Посмотреть ответ
Диагностика СПИДа, сифилиса, генитального герпеса проводится посредством анализа крови из вены. При остальных инфекциях берут соскоб (мазок) из уретры специальным универсальным зондом. Наличие половых заболеваний диагностируются разнообразными методиками, о которых можно узнать на приеме у врача дерматовенеролога или ознакомиться в статье «Анализы на ИППП – описание и подготовка»
  Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, я могу заразиться венерическим заболеванием или СПИДом занимаясь оральным сексом? Если есть такая вероятность, то как избежать заражения и предохраниться?
Посмотреть ответ
Практикуя оральный секс велика вероятность подхватить такие заболевания, как ВИЧ, сифилис, генитальный герпес.  При ороанальных контактах — гепатит А, лямблиоз, амебиаз, урогенитальный шигеллез гомосексуалистов. Правда риск заражения при оральном сексе гораздо ниже, чем при обычном. Это связано с тем, что слюна содержит фермент лизоцим, который убивает бактерии и частично инактивириует вирусы. На Западе для безопасного орального секса все чаще используют специальные презервативы, которые дают возможность обезопасить партнеров при оральном сексе

  Вопрос: Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. Был случай, когда я занималась с парнем анальным сексом не используя презерватив. После этого я заметила, что у меня появился зуд внешнего сфинктера. Все это продолжалось около 10 дней и прекратилось. Прошел год, но я переживаю, что получила инфекцию, и все это может перерасти в скрытое заболевание в хронической форме. Стоит ли мне проходить обследование и сдавать мазок? Я боюсь, что это гонорея, или другое венерическое заболевание. Просто до этого случая меня не тревожил зуд заднего прохода. Поможет мне стоит сдать анализ крови на ИППП? Жду ответа. Спасибо.  Виктория, г. Хабаровск

Посмотреть ответ
Здравствуйте! Вам обязательно стоит пройти обследование, включающее в себя:

  1. комплексное обследование на хламидийную инфекцию (антитела класса IgG);
  2. методом ПЦР сдать мазок на половые инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВ), ВПЧ (с 6 по 70 типы);
  3. расширенный посев на флору (V, C, U).

С уважением, Врач высшей категории дерматовенеролог, вирусолог С.Ю.Фоминых

  Вопрос: Скажите пожалуйста,можно ли вылечить гонорею не применяя антибиотики, а пропивать в виде лекарства гомеопатические препараты? Заранее спасибо! Юлианна

Посмотреть ответ
Здравствуйте! К сожалению гонорею лечат только антибиотиками. Всё остальное является нарушением медицинской практики и может присекаться законом. Кроме того, довольно часто практикуется лечение местного характера. Без антибиотиков можно не пролечить гонорею полностью, что уже грозит различными осложнениями и вероятным бесплодием. Гомеопатия практикуется на завершающих этапах лечения.

С уважением, Врач высшей категории, дерматовенеролог, уролог, к.м.н. В.Б. Стоянов

  Вопрос: Здравствуйте! У меня был половой акт  с молодым человеком, который успел сдать анализы на все инфекции. Но у него выявилось ВПЧ 31, что в дальнейшем проявилось и у меня. Он обвинил меня в том, что это я успела его заразить. Какова вероятность того, что вся проблема в нем? У меня на теле никогда не было папиллом или каких-то болезненных пятен, и сейчас я чувствую себя отлично! Даже на половых органах все чисто. Но у него на теле я видела странные бородавки и пятна. Как мне поступить в данной ситуации, обязательно пропить антибиотики? Заранее спасибо.  Мария, г. Москва

Посмотреть ответ
Здравствуйте! ВПЧ относится к инфекциям, которые передаются преимущественно половым путем. Довольно продолжительное время заболевание может протекать бессимптомно, при этом скрывая клинические проявления.  В Вашей ситуации затруднительно найти конкретного переносчика инфекции. Если учесть, что ВПЧ 31 типа относится к типам с высокой онкогенной активностью, Вам стоит проконсультироваться с врачом гинекологом, вирусологом для клинического осмотра, проведения кольпоскопии и онкоцитологии, и пройти  назначеную противовирусную терапию. Антибиотики при ВПЧ не показаны. Папилломы, которые появляются на коже, вызываются ВПЧ других типов, которые к половым инфекциям не имею ни какого отношения. Более подробную информацию о ВПЧ (вирусе папилломы человека) вы можете узнать из публикации «Что такое ВПЧ у женщин – признаки заболевания и методы лечения»

С уважением, Врач высшей категории, акушер-гинеколог, вирусолог Э.В.Борисова

  Вопрос: Правда ли, что презервативы не всегда могут защитить от венерических заболеваний? Алена, г. Москва

Посмотреть ответ
Презервативы не могут гарантировать абсолютную защиту при передачи половых инфекций и заболеваний, о чем честно сообщают производители средств контрацепции барьерного типа. Допустим при сифилисе презерватив не дает максимальной защиты, когда поражения расположены не на половых органах. То же самое касается чесотки и лобковых вшей, которые живут на волосистой части лобка, где кондо́м не закрывает данную часть тела. Однако, презервативы в значительной степени (от 65 до 99%) минимизируют риск заражения, как при обычном сексе, так и при анальном сношении. Для повышенной защиты рекомендуется использовать данные средства контрацепции, обработанные антисептиками типа ноноксинол — 9.

С уважением, Врач высшей категории, дерматовенеролог, уролог, к.м.н. В.Б. Стоянов

  Вопрос: Здравствуйте. Посоветуйте эффективные импортные/отечественные препараты, которыми можно вылечить трихомониаз у мужчин? Александр, г. Владимир

Посмотреть ответ
Для лечения трихомониаза используют следующие лекарственные препараты: Метронидазол (он же Флагил, он же Трихопол) и Фасижин (Тинидазол). Применение назначается непосредственно лечащим врачом, который следит за результатами лечения. Во время курса лечения противопаказано употребление спиртных напитков, т. к. это может пагубно сказаться на здоровье и свисти до минимума эффективность препаратов. Более подробно узнать о трихомониазе и методах лечения вы можете из статьи «Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин»
  Вопрос: Совсем недавно имел случайный половой контакт без презерватива. Существует ли защита от венерических заболеваний кроме презервативов? Слышал, что можно протирать половые органы раствором марганцовки после полового акта, и это значительно уменьшает вероятность заражения. Но сомневаюсь, что данный способ действует. Юрий, г. Омск
Посмотреть ответ
Кроме презервативов,  для защиты от половых инфекций самостоятельно применяются 4 основных препарата: раствор Бетадина, Гибитан, Мирамистин, Цидипол. Эти лекарственные средства выпускаются в 100 ml полимерной упаковке, и используются для профилактики венерических заболеваний, таких как сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз. Помимо этого они оказывают губительное влияние на вирус герпеса. Допустим, Бетадин инактивирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Их обычно применяют после случайных половых контактов. Они эффективно противодействуют заразе в течении двух часов после полового акта. Способ применения: обрабатывают кожу лобка, внутренние поверхности бедер, заливают 1-2 мл в уретру и 5-10 мл во влагалище. Рекомендуется после применения препарата не мочиться в течение 2-х часов. Женщинам рекомендуется проспринцеваться 150-200 мл препарата и для исключения возможности заражения сменить комплект нижнего белья. Препараты доступны широкому кругу потребителей: украинский «Хлоргексидина Биглюконат» (Chlorhexidine Bigluconate) и российский аналог «Мирамистин». Знать и использовать эти препараты должен каждый, кто не имеет одного постоянного партнера. А вот применение раствора марганцовки, водки, этилового спирта может привести к ожогу слизистых половых органов
  Вопрос:  У меня ВПЧ на головке полового члена, а у моей жены на входе влагалища. На сколько это опасно и как лечить? Помимо этого, анализ выявил у меня хламидиоз, гонорею и уретрит. Подскажите, как быть ???  Денис, г. Ульяновск
Посмотреть ответ
Здравствуйте! ВПЧ является кофактором развития онкологических заболеваний, особенно типы, относящиеся к высокому онкогенному риску (HPV 16, 18, 45, 56 и др.). Вирусы папилломы способствуют развитию рака шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, предстательной железы, яичка. В лечении используются противовирусные, иммуномодулирующие средства и деструктивные методы (удаление разрастаний). Чаще ВПЧ-инфекция протекает в ассоциации с другими ИППП. Вам необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу для назначения комплексной терапии (урогенитальный хламидиоз и гонококковая инфекция подлежат обязательной терапии). Помимо этого в лечении нуждаются оба половых партнера.

С уважением, Врач дерматовенеролог, вирусолог Н.А. Дмитриев

  Вопрос: Лечение рака предстательной железы

Посмотреть ответ
Здравствуйте! Среди всех онкозаболеваний у мужчин рак предстательной железы занимает 2-е место после рака лёгких. Заболеваемость им довольно высока и составляет 5% у мужчин 50-70 лет, а после 70 лет он выявляется почти у 25% мужчин. Более подробно узнать, как передается хламидиоз Вы можете ознакомившись со статьей «лечение рака предстательной железы«

С уважением, Врач высшей категории, дерматовенеролог Л.В.Маркова.

 

Вопрос: Я прошла лечение от гонореи и хламидиоза. Спустя пару дней начались белые выделения, но не обильные. Это значит болезнь осталась?  Доминика, г. Большеречье.

Посмотреть ответ
Здравствуйте! Гонорея и хламидиоз являются инфекциями, передающимися половым путем. Если Вы совместно со своим половым партнером успели пролечиться, то в данном случае необходимо обратиться к своему лечащему врачу для сдачи мазка на флору и кандиду. Бывают случаи, когда после антибактериальной терапии у пациентов появляется «молочница» или дисбиоз слизистой оболочек влагалища. Если Ваш половой партнер отказался от лечения или Вы не соблюдали рекомендации лечащего врача, который, скорее всего, рекомендовал Вам половой покой до первого контроля, то можно думать о реинфекции (возобновлении заболевания). В данном случае больным назначается повторный курс лечения. Более подробно узнать, как передается хламидиоз Вы можете ознакомившись со статьей «5 способов  передачи хламидийной инфекцией»

С уважением, Врач высшей категории, дерматовенеролог Л.В.Маркова.

  Вопрос: Можно ли заразиться такими инфекционными заболеваниями как уреаплазма и гарднерелла не половым, а бытовым способом?

Посмотреть ответ
Уреаплазма и гарднерелла — возбудители инфекций, передающихся половым путем. Однако уреаплазмоз, как некоторые другие заболевания, имеет свойство протекать в организме женщины незаметно, без выраженных клинических симптомов. При этом женщина может даже не подозревать что больна, успевая при этом заражать своих половых партнеров. Некоторые инфекции в равной мере относятся и к мужчинам. Гарднереллез часто является маркером неблагополучия и микроэкологии влагалища. Так, активизация гарднерелл происходит всегда при нарушении кислотности влагалищного содержимого. Это бывает при появлении во влагалище других патогенных микроорганизмов, при сниженном содержании женских половых гормонов (эстрогенов), иногда при неправильной гигиене влагалища.
  Вопрос: Является ли хлоргексидин эффективным способом профилактики половых заболеваний?
Посмотреть ответ
Нет, этот метод не является надежным, абсолютно исключая полную гарантию выздоровления. Кроме того, у женщин спринцевание хлоргексидином может вызвать дисбактериоз влагалища.
  Вопрос: Можно ли заразиться половыми заболеваниями в плавательных бассейнах или при пользовании общей ванной?
Посмотреть ответ
Это не так. Возбудители венерических заболеваний очень неустойчивы во внешней среде. Вне организма человека они быстро гибнут. Кроме того, единичные микроорганизмы обычно не способны вызвать заболевание. Для заражения необходимо значительно большее количество микроорганизмов. Что не скажешь про половой акт, когда создается благоприятная микрофлора для размножения  патогенных  вирусных бактерий.
  Вопрос: Предается ли ВИЧ при соприкосновении половых органов, но без прямого полового контакта?
Посмотреть ответ
При соприкосновении с половыми органами ВИЧ инфекция не передается. Заражение происходит только через кровь, сперму, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

Вопрос: Подскажите, как лечится сифилис в 3 стадии, если первые две при лечении были проигнорированы?  Сергей, г.Омск

Посмотреть ответ
При данной стадии заболевания необходимо срочно обратиться к врачу дерматовенерологу, который назначит лечение посредством антибиотиков. Более подробную информацию о сифилисе в третичном периоде вы можете узнать из статьи «Что такое сифилис — симптомы и признаки болезни».

С уважением, Врач высшей категории, дерматовенеролог Л.В.Маркова.

  Вопрос: Подскажите пожалуйста,  может ли мужчина подхватить молочницу от женщины при оральном контакте? Получилось так, что мазки выявили у меня небольшое наличие грибков молочницы. Меня не беспокоили и по сей день не беспокоит зуд и наличие сильных выделений. И так получилось, что при половом контакте со своим молодым человеком мы занимались оральным сексом. Но я абсолютно не знала о уже имеющемся заболевании. Я больше всего беспокоюсь, не получил ли он заражение ротовой полости? Если он уже болен молочницей, то каковы основные симптомы и инкубационный период данного заболевания. Как сильно отличается лечение половых органов и ротовой полости при наличии болезнетворных грибков? Заранее благодарю за ответ. Ольга, г.Уфа

Посмотреть ответ
При куннилингусе (форме сексуального возбуждения наружных женских половых органов посредством языка или губ) мужчинам молочница не может передаться, поэтому Вам не стоит беспокоиться. Иногда во рту бывает гораздо больше кандид, нежели на половых органах или влагалище. Более подробную информацию о молочнице вы можете просмотреть в статье «Типичные симптомы молочницы у женщин»

С уважением, Врач дерматовенеролог, вирусолог Н.А. Дмитриев

  Вопрос: Здравствуйте. Успев переболеть микоплазмозом могу ли я заразиться им повторно занимаясь анальным сексом? Генадий, г.Днепропетровск

Посмотреть ответ
Половые инфекции (в т.ч. микоплазмоз) попадают в организм не только посредством классических половых контактов, но и практикуя анальный и оральный секс, при непосредственном попадании отделяемого половых органов на слизистые оболочки партнера. Вполне вероятно, что при единичных случаях половых контактов вероятность инфекционной заразы сведется к нулю. Но занимаясь анальным сексом систематически вы гораздо увеличиваете возможность заражения микоплазмозом. Не исключено, что результаты анализов на микоплазму будут отрицательными, т.к. данное заболевание в отсутствие клинических проявлений сложно диагностируется у мужчин. Во время инкубационного периода (3-5 дней после заражения) стоит пройти курс профилактического лечения, что даст возможность предотвратить развитие инфекции.
  Вопрос: Могу ли я заразиться генитальным герпесом, если сяду на унитаз в общественном туалете и случайно дотронусь до него половым органом?
Посмотреть ответ
Генитальный герпес может появится при контактом механизме передачи инфекции, но половой контакт является основополагающим способом заражения. Помимо этого, будущая мать может передать инфекцию новорожденному во время родов. Есть вероятность, что вирус простого герпеса 1-2 типа может непродолжительное время сохраняться на слизистых оболочках уретры, влагалища, в крови и моче. Существует возможность получить инфекционную заразу пользуясь общественным туалетом, но вероятность заражения генитальным герпесом крайне мала.
  Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, можно при одном половом акте заразиться сифилисом и гонореей одновременно?  Леонид, г.Луганск.
Посмотреть ответ
Да, если проигнорировать средства защиты при половом контакте, вероятность заражения сифилисом и гонореей увеличивается до 95-99%. Не исключена вероятность заражения обоими заболеваниями одновременно. Если гонорея дает о себе знать через 3-5 дней, то инкубационный период первичных стадий сифилиса составляет в среднем около 3 недель. По силе взаимодействия процентная доза препаратов при лечении гонореи гораздо ниже, в отличие от медикаментозного лечения сифилиса. И даже профилактические мероприятия в виде промывания уретры не гарантируют полной защиты. Именно поэтому больные гонореей должны находиться под пристальным наблюдением врачей, чтобы в процессе лечения выявить дополнительные патологии, где сифилис не является исключением. Более подробную информацию по сифилису вы сможете получить ознакомившись со статьей «Что такое сифилис — симптомы и признаки болезни».

Заголовок блока
Задайте вопрос врачу воспользовавшись отправкой сообщения. Мы все рассмотрим, и свяжемся с вами при первой возможности.