Что такое мягкий шанкр?

Диагностика мягкого шанкра Другие ИППП и ЗППП

Из-за увеличения мобильности людей, заражение мягким шанкром или шанкроидом, распространённым на территории Азии, Африки и Южной Америки, сегодня всё чаще встречается в России. Это инфекция чаще диагностируется у мужчин и передаётся половым путём. Однако это не означает, что женщины болеют этой половой инфекцией реже — у представительниц слабого пола патологические процессы могут протекать в латентной (скрытой) форме без каких-либо видимых признаков. При этом женщина может быть активной разносчицей инфекции, известной как мягкий шанкр.

Бактерия Haemophilus ducreyi
Бактерия Haemophilus ducreyi — возбудитель шанкроида (мягкого шанкра).

В странах эндемиках мягкого шанкра инфекция встречается чаще, чем распространенные повсеместно сифилис и генитальный герпес. Инфекционисты и венерологи утверждают о тесной взаимосвязи этого заболевания с ВИЧ инфекцией. Доподлинно доказано, что более 15% пациентов с диагнозом мягкий шанкр заражены ВИЧ.

Причины и симптомы

Непосредственной причиной становится проникновение через травмированные участки слизистых или кожи, бактерии стрептобациллы Дюкрея. Это неподвижные палочки, которые связаны между собой в длинные цепочки.

Через общие предметы быта заражение невозможно, случаются варианты носительства, без проявления заболевания, особенно у женщин. Плод в утробе больной матери и во время родов не инфицируется.

Первые признаки мягкого шанкра в виде красного пятна проявляются уже на 3-5день, но сроки могут увеличиваться до 2-4 недель. Внешне оно имеет неровные границы и звездообразные, рваные края. Постепенно место заражения воспаляется, образуется бугорок, который вскрывается с выделением гноя, что объясняет ещё одно название болезни — венерическая язва.

Как выглядит мягкий шанкр
Так выглядит мягкий шанкр на различных частях тела.

Гнойники локализуются на половых органах или рядом с ними: на лобке, бедре, у ануса. После орального акта развитие шанкроида возможно во рту или на губах.

В отличие от сифилитического твёрдого шанкра, мягкие разновидности этого венерического образования сильно воспаляются, а при надавливании возникает боль и кровотечение.

Вокруг первого разросшегося шанкра появляются более мелкие. Они растут, лопаются и соединяются воедино, образуя шанкрозный бубон. Через месяц с начала заболевания состояние пациента без лечения резко ухудшается – появляется лихорадка, опухают лимфоузлы, кожа над ними становится красной и болезненной.

Топовая статья:  Инкубационный период ЗППП

При развитии осложнений встречаются фимоз, парафимоз и гангрена полового члена. В тяжёлых случаях лимфатическая система продолжает воспаляться, с дальнейшим прорыванием лимфоузлов и выделением большого количества гноя. Эти процессы способствуют развитию сепсиса, возможен летальный исход.

Диагностика и лечение

Ввиду схожести кожных проявлений мягкого шанкра и сифилиса необходима дифференцированная диагностика. Для этого проводят одно из лабораторных исследований:

  • Микроскопическое исследование окрашенных проб отделяемого вскрывшихся или не вскрывшихся шанкров. При положительной реакции на предметном стекле явно видны прямые ряды патогенных палочек и скопления их в виде «стаек рыб» между телами лейкоцитов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ), позволяющая выявить антитела к возбудителям шанкроида.
  • Реакция Вассермана, позволяющая помимо возбудителя шанкроида выявить или опровергнуть присутствие в организме других возбудителей половых инфекций.
Анализы крови
Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение нескольких лабораторных исследований.

При отрицательном результате RW и обнаружении стрептобацилл назначается комплексная терапия. Применяется группа сульфаниламидных антибактериальных препаратов, обязательно комбинируя использование пероральных форм и мазей. В запущенных случаях назначают несколько групп антибиотиков одновременно, совмещая лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Успех терапии зависит от продолжительности болезни, чем раньше начато лечение мягкого шанкра, тем более вероятен благоприятный исход. При неосложнённом течении продолжительность приёма лекарственных препаратов составит 10 дней.

Для контроля излечения ещё раз проводятся лабораторные тесты, но, даже при положительном исходе пациент остаётся на учёте в течение года.

Иммунитета после выздоровления не образуется, поэтому в случае не вылеченного партнёра возможно реинфицирование.

Профилактика мягкого шанкра

Профилактические меры для всех видов венерических заболеваний, включают изменение культуры половых отношений:

  • следовать принципу моногамности;
  • при случайных связях практиковать защищенный секс;
  • в случае ведения беспорядочной половой жизни проходить профилактические осмотры у венеролога или гинеколога раз в год.
Топовая статья:  Инкубационный период ЗППП

 

Несмотря на то, что, мягкий шанкр  — ЗППП достаточно редкое, завозные случаи встречаются повсеместно. Чтобы избежать осложнений, лечение следует начинать незамедлительно и под руководством врача.




Оценить статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
InfeMed.ru
Добавить комментарий

WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien