Цистит и молочница (вагинальный кандидоз) — два абсолютно разных по причинам и симптоматике заболевания, которые, тем не менее, нередко одновременно поражают мочеполовую систему женщины. Специалисты связывают это с тем, что половые пути представительниц прекрасного пола имеют особое строение, способствующее распространению многих инфекций, особенно грибковых, а короткая уретра становится причиной распространения этих инфекций со слизистых оболочек наружных половых органов на мочевой пузырь.
Одновременное протекание кандидозного цистита и молочницы у женщин требует особого внимания и серьезного отношения. В этой статье рассмотрим, почему эти два заболевания могут развиваться параллельно и какие методы лечения существуют.
Взаимосвязь молочницы и цистита
На вопрос, может ли цистит вызвать молочницу или молочница спровоцировать цистит, врачи отвечают утвердительно — оба этих варианта имеют место быть. По статистике около 70% женщин сталкивались и с молочницей, и с циститом, и у трети из них одно заболевание было спровоцировано другим.
Взаимосвязь этих заболеваний четко прослеживается для тех, кто имеет общее представление об инфекционных поражениях слизистых оболочек половых путей и мочевого пузыря. Так, кандидозный цистит у женщин — прямое следствие «восхождения» грибка рода Кандида по слизистым оболочкам мочевыводящих путей в полость мочевого пузыря. В этом случае цистит является осложнением банальной молочницы.
Молочница как следствие цистита — менее распространенное в современной урологии и гинекологии явление. Кандидоз в этом случае развивается на фоне дисбаланса микрофлоры половых путей из-за приема антибиотиков, назначенных женщине от бактериального цистита. В этом случае могут протекать молочница и цистит одновременно, как в первом случае, или кандидоз развивается после купирования симптомов воспаления мочевого пузыря.
Полезно знать! И в первом, и во втором случае кандидоз и цистит объединяются вследствие неправильно подобранного лечения или его отсутствия.
Причины одновременного развития цистита и кандидоза
Так как кандидоз и цистит по сути два разных заболевания, причины их возникновения стоит описать отдельно. Циститом называют воспаление, вызванное патогенной флорой:
- кишечной палочкой;
- кокками (стафилококк, стрептококк);
- вирусом микоплазмы, трихомонады;
- хламидиями и другими простейшими;
- грибками рода Candida.
Последний пункт заранее объясняет, что существует цистит, вызванный молочницей. Однако пути распространения для всех возбудителей одинаковы: попадание возбудителей на слизистые оболочки наружных половых органов, их внедрение и распространение по уретре в полость мочевого пузыря.
И бактериальный, и вирусный, и кандидозный цистит у женщин часто возникает на фоне одних и тех же причин:
- несоблюдение личной гигиены;
- наличие случайных половых партнеров;
- отказ от использования барьерных контрацептивов;
- общее снижение иммунитета (оно возникает на фоне хронических или острых заболеваний, нехватки витаминов и т. д.).
Что касается молочницы, ее возбудителем является грибок Candida, который постоянно обитает на слизистых оболочках половых органов, полости рта. Он относится к условно патогенным микроорганизмам и начинает агрессивно размножаться только при изменении естественного микробиома. Это происходит в следующих условиях:
- при развитии дисбиоза влагалища на фоне перенесенных половых инфекций, длительного приема антибиотиков, неправильной гигиены;
- при сахарном диабете и других хронических эндокринных заболеваниях;
- после установки катетера в мочевой пузырь;
- на фоне беременности и в послеродовой период;
- на фоне онкологических заболеваний;
- на фоне неизлечимых инфекционных заболеваний — ВИЧ, СПИД;
- при продолжительном приеме стероидных препаратов, глюкокортикоидов, гормональных противозачаточных средств.
Спровоцировать всплеск активности грибков могут и смена климата, часового пояса, стресс (даже испуг) и избыток в рационе легких углеводов (сахара, сладостей, сдобы), ношение синтетического белья.
Таким образом, причины одновременной молочницы и цистита во многом схожи, а зачастую одна болезнь является осложнением или последствием другой. Все это иногда затрудняет диагностику и терапию, однако, при правильном подходе обе патологии можно распознать на ранней стадии и предпринять действия к их устранению.
Симптомы
Симптомы молочницы и цистита вкупе очень специфичны — оба заболевания невозможно спутать друг с другом. В то же время наложение симптомов одной болезни на проявления другой могут вызвать затруднения у пациентки, в результате которых она не сможет внятно описать свои ощущения врачу.
Первое правило, как отличить молочницу от цистита — обратить внимание на специфические ощущения:
- Боль и дискомфорт. При молочнице они возникают крайне редко и обостряются во время полового акта, ощущаются во влагалище как жжение и зуд. Для цистита характерны интенсивные боли и рези, которые беспокоят во время мочеиспускания, а при сексе ощущаются как легкий дискомфорт внизу живота, а не в половых путях.
- Выделения из мочеполовых путей. При молочнице они обильные, творожистой консистенции, с кисловатым запахом. При цистите отсутствуют или выглядят как примесь крови и гноя в моче.
- Мочеиспускание. При молочнице частота позывов не изменяется, может беспокоить жжение и зуд в промежности после опорожнения мочевого пузыря. При цистите крайне болезненное, учащенное, после опорожнения сохраняется чувство наполненности.
- Температура тела. При молочнице почти никогда не повышается. При цистите может достигать субфебрилитета.
- Состояние слизистых на наружных половых органах. При молочнице слизистые краснеют, становятся отечными, может появиться сыпь или изъязвления, покрытые белым налетом. При цистите почти не изменяются. Гиперемия заметна только в устье уретры.

При одновременном обострении цистита и молочницы у женщин наложение симптоматики может затруднить диагностику. однако с современными лабораторными тестами и процедурами это становится более легкой задачей.
Диагностика кандидозного цистита
Прежде чем начать одновременно лечение цистита и молочницы, важно подтвердить оба диагноза у пациентки, или подтвердить диагноз кандидозный цистит. Одной беседы и осмотра у врача гинеколога для этого недостаточно. Для выявления возбудителя (в нашем случае грибка рода Кандида) и наличия воспаления требуется ряд лабораторных исследований:
- общеклинические анализы крови и мочи, по которым можно судить о наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов;
- биохимические исследования крови и мочи, по которым врач может понять, насколько изменилась функциональность внутренних органов и систем, определить интенсивность метаболизма и обменных процессов;
- специфические исследования мочи — трехстаканная проба и по Ничипоренко для определения источника и причин воспалительного процесса;
- бактериологический и микроскопический анализ мочи с посевом для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.
Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- Кольпоскопия половых органов и матки;
- Цистоскопия мочевого пузыря и части мочеточников.
Результаты этих исследований помогают врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек мочеполовой системы, а также взять с них биоматериал для исследования под микроскопом и посева.
Методы лечения цистита и молочницы
Современная медицина располагает множеством способов, как одновременно лечить цистит и молочницу. Наиболее глубокие наработки созданы в лечении кандидозного цистита у женщин. При постановке такого диагноза устранение воспаления проходит по стандартной схеме:
- Форсирование мочеиспускания для более интенсивного механического очищения слизистых оболочек от возбудителей заболевания. Для этого используются мочегонные препараты — Канефрон, Цистон, Фитолизин — с противовоспалительным и антисептическим действием.
- Подавление воспалительного процесса и снятие болей с помощью НПВС и спазмолитиков — Ибупрофена, Но-Шпы и их аналогов.
- Местное воздействие на слизистые оболочки растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Применяется аптечный готовый раствор Хлоргексидина или препарат Мирамистин для спринцевания или инстилляций в мочевой пузырь.
Подбирать препараты от молочницы и цистита грибкового происхождения может только врач. Опираясь на результаты посевов и микробиологического анализа, он назначит противогрибковые средства:
- нитрофураны — Фурамаг, Фурадонин или Фурасол;
- узконаправленные средства с противогрибковой и антибактериальной активностью — Монурал, Нормакс;
- антибактериальные средства, если вместе с грибками обнаружены бактерии — Рулид, Палин и их аналоги.
Для ускорения выздоровления могут использоваться свечи от цистита и молочницы Флуконазол, Клотримазол, Дифлюкан. Использовать их лучше совместно с пероральными формами этих же лекарств. Продолжительность курса и схема лечения препаратами одновременно цистита и молочницы определяются индивидуально. В большинстве случаев для устранения острых воспалений хватает 7-дневного курса. При хроническом течении недугов лекарства от молочницы и цистита принимают от 3 недель и дольше.
Важно! Женщина считается абсолютно здоровой, если два теста, сделанные с интервалом 2 недели, показывают отсутствие кандиды и воспалений.
Если лечение оказывается неэффективным или болезнь возвращается через какое-то время, врач посоветует пройти диагностику половому партнеру дамы. Если и у него будут обнаружены признаки скрытого носительства грибка, ему тоже будет назначен курс лечения молочницы, как при хроническом течении. Выбор лекарств тоже будет осуществляться индивидуально, как и продолжительность курса.
Возможные осложнения
К сожалению, многие дамы недооценивают кандидоз мочеполовой системы и не задумываются о том, может ли молочница вызвать цистит у женщин. Несмотря на это, врачи называют молочницу одним из самых коварных заболеваний. При отсутствии лечения инфекция может подняться по уретре в мочевыводящий канал (уретру), затем в мочевой пузырь, а затем поразить почки.
Септицемия и пиелонефрит, спровоцированные грибками, крайне сложно поддаются лечению и всегда сопровождаются сопутствующими нарушениями:
- дестабилизацией артериального давления;
- общей интоксикацией организма;
- подавлением активности иммунной системы и т. д.
Лечить подобные заболевания стандартными лекарствами неэффективно. Для этого применяются дорогостоящие высокотехнологичные методы и иммунодепрессанты, имеющие множество побочных эффектов. Обычно такие лекарства применяются для терапии ВИЧ. При полном отсутствии лечения цистит, спровоцированный молочницей, приводит к сепсису, то есть общему заражению крови, затем к полиорганной недостаточности и летальному исходу.