Молочница и цистит одновременно: симптомы и лечение

Цистит и молочница (вагинальный кандидоз) — два абсолютно разных по причинам и симптоматике заболевания, которые, тем не менее, нередко одновременно поражают мочеполовую систему женщины. Специалисты связывают это с тем, что половые пути представительниц прекрасного пола имеют особое строение, способствующее распространению многих инфекций, особенно грибковых, а короткая уретра становится причиной распространения этих инфекций со слизистых оболочек наружных половых органов на мочевой пузырь.

Одновременное протекание кандидозного цистита и молочницы у женщин требует особого внимания и серьезного отношения. В этой статье рассмотрим, почему эти два заболевания могут развиваться параллельно и какие методы лечения существуют.

Взаимосвязь молочницы и цистита

На вопрос, может ли цистит вызвать молочницу или молочница спровоцировать цистит, врачи отвечают утвердительно — оба этих варианта имеют место быть. По статистике около 70% женщин сталкивались и с молочницей, и с циститом, и у трети из них одно заболевание было спровоцировано другим.

Взаимосвязь этих заболеваний четко прослеживается для тех, кто имеет общее представление об инфекционных поражениях слизистых оболочек половых путей и мочевого пузыря. Так, кандидозный цистит у женщин — прямое следствие «восхождения» грибка рода Кандида по слизистым оболочкам мочевыводящих путей в полость мочевого пузыря. В этом случае цистит является осложнением банальной молочницы.

Молочница как следствие цистита — менее распространенное в современной урологии и гинекологии явление. Кандидоз в этом случае развивается на фоне дисбаланса микрофлоры половых путей из-за приема антибиотиков, назначенных женщине от бактериального цистита. В этом случае могут протекать молочница и цистит одновременно, как в первом случае, или кандидоз развивается после купирования симптомов воспаления мочевого пузыря.

Полезно знать! И в первом, и во втором случае кандидоз и цистит объединяются вследствие неправильно подобранного лечения или его отсутствия.

Причины одновременного развития цистита и кандидоза

Так как кандидоз и цистит по сути два разных заболевания, причины их возникновения стоит описать отдельно. Циститом называют воспаление, вызванное патогенной флорой:

• кишечной палочкой;
• кокками (стафилококк, стрептококк);
• вирусом микоплазмы, трихомонады;
• хламидиями и другими простейшими;
• грибками рода Candida.

Последний пункт заранее объясняет, что существует цистит, вызванный молочницей. Однако пути распространения для всех возбудителей одинаковы: попадание возбудителей на слизистые оболочки наружных половых органов, их внедрение и распространение по уретре в полость мочевого пузыря.

И бактериальный, и вирусный, и кандидозный цистит у женщин часто возникает на фоне одних и тех же причин:

• несоблюдение личной гигиены;
• наличие случайных половых партнеров;
• отказ от использования барьерных контрацептивов;
• общее снижение иммунитета (оно возникает на фоне хронических или острых заболеваний, нехватки витаминов и т. д.).

Что касается молочницы, ее возбудителем является грибок Candida, который постоянно обитает на слизистых оболочках половых органов, полости рта. Он относится к условно патогенным микроорганизмам и начинает агрессивно размножаться только при изменении естественного микробиома. Это происходит в следующих условиях:

• при развитии дисбиоза влагалища на фоне перенесенных половых инфекций, длительного приема антибиотиков, неправильной гигиены;
• при сахарном диабете и других хронических эндокринных заболеваниях;
• после установки катетера в мочевой пузырь;
• на фоне беременности и в послеродовой период;
• на фоне онкологических заболеваний;
• на фоне неизлечимых инфекционных заболеваний — ВИЧ, СПИД;
• при продолжительном приеме стероидных препаратов, глюкокортикоидов, гормональных противозачаточных средств.

Спровоцировать всплеск активности грибков могут и смена климата, часового пояса, стресс (даже испуг) и избыток в рационе легких углеводов (сахара, сладостей, сдобы), ношение синтетического белья.

Таким образом, причины одновременной молочницы и цистита во многом схожи, а зачастую одна болезнь является осложнением или последствием другой. Все это иногда затрудняет диагностику и терапию, однако, при правильном подходе обе патологии можно распознать на ранней стадии и предпринять действия к их устранению.

Симптомы

Симптомы молочницы и цистита вкупе очень специфичны — оба заболевания невозможно спутать друг с другом. В то же время наложение симптомов одной болезни на проявления другой могут вызвать затруднения у пациентки, в результате которых она не сможет внятно описать свои ощущения врачу.

Первое правило, как отличить молочницу от цистита — обратить внимание на специфические ощущения:

1. Боль и дискомфорт. При молочнице они возникают крайне редко и обостряются во время полового акта, ощущаются во влагалище как жжение и зуд. Для цистита характерны интенсивные боли и рези, которые беспокоят во время мочеиспускания, а при сексе ощущаются как легкий дискомфорт внизу живота, а не в половых путях.
2. Выделения из мочеполовых путей. При молочнице они обильные, творожистой консистенции, с кисловатым запахом. При цистите отсутствуют или выглядят как примесь крови и гноя в моче.
3. Мочеиспускание. При молочнице частота позывов не изменяется, может беспокоить жжение и зуд в промежности после опорожнения мочевого пузыря. При цистите крайне болезненное, учащенное, после опорожнения сохраняется чувство наполненности.
4. Температура тела. При молочнице почти никогда не повышается. При цистите может достигать субфебрилитета.
5. Состояние слизистых на наружных половых органах. При молочнице слизистые краснеют, становятся отечными, может появиться сыпь или изъязвления, покрытые белым налетом. При цистите почти не изменяются. Гиперемия заметна только в устье уретры.

При одновременном обострении цистита и молочницы у женщин наложение симптоматики может затруднить диагностику. однако с современными лабораторными тестами и процедурами это становится более легкой задачей.

Диагностика кандидозного цистита

Прежде чем начать одновременно лечение цистита и молочницы, важно подтвердить оба диагноза у пациентки, или подтвердить диагноз кандидозный цистит. Одной беседы и осмотра у врача гинеколога для этого недостаточно. Для выявления возбудителя (в нашем случае грибка рода Кандида) и наличия воспаления требуется ряд лабораторных исследований:

• общеклинические анализы крови и мочи, по которым можно судить о наличии в организме воспалительных и инфекционных процессов;
• биохимические исследования крови и мочи, по которым врач может понять, насколько изменилась функциональность внутренних органов и систем, определить интенсивность метаболизма и обменных процессов;
• специфические исследования мочи — трехстаканная проба и по Ничипоренко для определения источника и причин воспалительного процесса;
• бактериологический и микроскопический анализ мочи с посевом для определения типа возбудителя и его чувствительности к лекарственным средствам.

Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия половых органов и матки;
• Цистоскопия мочевого пузыря и части мочеточников.

Результаты этих исследований помогают врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек мочеполовой системы, а также взять с них биоматериал для исследования под микроскопом и посева.

Методы лечения цистита и молочницы

Современная медицина располагает множеством способов, как одновременно лечить цистит и молочницу. Наиболее глубокие наработки созданы в лечении кандидозного цистита у женщин. При постановке такого диагноза устранение воспаления проходит по стандартной схеме:

• Форсирование мочеиспускания для более интенсивного механического очищения слизистых оболочек от возбудителей заболевания. Для этого используются мочегонные препараты — Канефрон, Цистон, Фитолизин — с противовоспалительным и антисептическим действием.
• Подавление воспалительного процесса и снятие болей с помощью НПВС и спазмолитиков — Ибупрофена, Но-Шпы и их аналогов.
• Местное воздействие на слизистые оболочки растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Применяется аптечный готовый раствор Хлоргексидина или препарат Мирамистин для спринцевания или инстилляций в мочевой пузырь.

Подбирать препараты от молочницы и цистита грибкового происхождения может только врач. Опираясь на результаты посевов и микробиологического анализа, он назначит противогрибковые средства:

• нитрофураны — Фурамаг, Фурадонин или Фурасол;
• узконаправленные средства с противогрибковой и антибактериальной активностью — Монурал, Нормакс;
• антибактериальные средства, если вместе с грибками обнаружены бактерии — Рулид, Палин и их аналоги.

Для ускорения выздоровления могут использоваться свечи от цистита и молочницы Флуконазол, Клотримазол, Дифлюкан. Использовать их лучше совместно с пероральными формами этих же лекарств. Продолжительность курса и схема лечения препаратами одновременно цистита и молочницы определяются индивидуально. В большинстве случаев для устранения острых воспалений хватает 7-дневного курса. При хроническом течении недугов лекарства от молочницы и цистита принимают от 3 недель и дольше.

Важно! Женщина считается абсолютно здоровой, если два теста, сделанные с интервалом 2 недели, показывают отсутствие кандиды и воспалений.

Если лечение оказывается неэффективным или болезнь возвращается через какое-то время, врач посоветует пройти диагностику половому партнеру дамы. Если и у него будут обнаружены признаки скрытого носительства грибка, ему тоже будет назначен курс лечения молочницы, как при хроническом течении. Выбор лекарств тоже будет осуществляться индивидуально, как и продолжительность курса.

Возможные осложнения

К сожалению, многие дамы недооценивают кандидоз мочеполовой системы и не задумываются о том, может ли молочница вызвать цистит у женщин. Несмотря на это, врачи называют молочницу одним из самых коварных заболеваний. При отсутствии лечения инфекция может подняться по уретре в мочевыводящий канал (уретру), затем в мочевой пузырь, а затем поразить почки.

Септицемия и пиелонефрит, спровоцированные грибками, крайне сложно поддаются лечению и всегда сопровождаются сопутствующими нарушениями:

• дестабилизацией артериального давления;
• общей интоксикацией организма;
• подавлением активности иммунной системы и т. д.

Лечить подобные заболевания стандартными лекарствами неэффективно. Для этого применяются дорогостоящие высокотехнологичные методы и иммунодепрессанты, имеющие множество побочных эффектов. Обычно такие лекарства применяются для терапии ВИЧ. При полном отсутствии лечения цистит, спровоцированный молочницей, приводит к сепсису, то есть общему заражению крови, затем к полиорганной недостаточности и летальному исходу.