Трихомониаз у женщин — особенности лечения

Трихомонадная инфекция у женщин Трихомониа́з

Трихомониаз у женщин – воспалительный процесс, поражающий органы урогенитальной сферы, который возникает, как последствия заражения патогенным агентом (влагалищная трихомонада). Острые ситуации инфицирования проявляются наличием обильных пенящихся выделений с неприятным запахом из влагалища, зудом в вульве, болевыми и дискомфортно-режущими ощущениями в уретре и вагине, частым отделением мочи. При смазанном или хроническом протекании заболевания симптомы ограничиваются увеличением объема вагинального секрета. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходим визит к гинекологу, с последующей сдачей назначенных анализов. Тип лечения трихомониаза у женщин – консервативный, при помощи рекомендуемых врачом нитроимидазольных производных.

Возбудитель заболевания

Заражение урогенитальным трихомониазом вызывают одноклеточные простейшие — Trichomonas vaginalis. Поражение развивается в многослойном плоском эпителии. Высокие показатели влажности, температура тела человека, кислая среда — все это позволяет трихомонаде чувствовать себя весьма комфортно. Излюбленные места локализации патогена — слизистая влагалища, шейка матки, выводные протоки бартолиновых желез, уретральный канал, мочевой пузырь. При длительно тянущейся, недолеченной инфекции поражение может затронуть матку и ее придатки.

Мочеполовой трихомониаз
Как выглядит влагалищная трихомонада под микроскопом

Какими путями происходит заражение

Трихомониаз передается тремя путями: половым, бытовым и контактным. При половом пути заражения передача возбудителя происходит во время незащищенного полового контакта с человеком, зараженным трихомониазом. Также половым путем можно заразиться трихомониазом от носителя бессимптомного типа инфекции.

Бытовой путь заражения встречается значительно реже. В основном заражение бытовым путем бывает от взаимодействия с загрязненными предметами индивидуальной гигиены, источником инфекции может быть непростерилизованный медицинский инструментарий, перчатки и др.

Контактный путь встречается в послеродовой период. Ребенок заражается от инфицированной матери, проходя по родовым путям.

Вероятность заражения и быстрого развития заболевания возрастает в соответствии с образом жизни женщины. Неразборчивость в сексуальных связях, незащищенный секс, употребление психоактивные вещества – все это является способствующими факторами.

Как развивается заболевание

Заболевание характеризуется разнородными проявлениями. Формирование первичного очага чаще всего происходит на слизистой влагалища. Внедрившись на поверхность эпителия, патоген в скором времени мигрирует через межклеточные пространства до уровня подслизистой соединительной ткани. В ответ на поражение происходит развитие воспалительной реакции, с клиническими проявлениями кольпита. Размножаясь, трихомонады поражают все большие участки, распространяясь восходящим и нисходящим путями по близлежащим органам урогенитальной сферы, провоцируя развитие вульвита, воспаления бартолиновых желез и цервикального канала, эндометрита, сальпингита, уретрита, воспалений мочевого пузыря и почек.

Быстрота распространения патогена зависит от массированности инфицирования, иммунного статуса женщины, уровня защитных функций секрета влагалища, а также от состояния эпителия и наличия сопутствующей микрофлоры.

Довольно часто трихомониаз присутствует, как микст-инфекция, в сочетании с такими ЗППП, как хламидиоз, молочница, микоплазма, уреаплазма, гонококки и др.

Симптоматика заболевания

Классические симптомы трихомониаза уже затрагивались в начале статьи. Дополнительно следует отметить, что в инкубационный период, который может длиться от 5 дней до 2 недель, заявленная симптоматика может отсутствовать. В случае, если заражение успело произойти и переросло в острую форму, проявляются все описанные ранее симптомы (рези, боли, зуд, затрудненное и болезненное мочеиспускание), на фоне субфебрильной температуры.

Подострая форма течения заболевания характеризуется небольшим увеличением количества выделений из влагалища. При торпидной (застывшей) форме поражения симптоматика отсутствует, но человек при этом может передавать инфекцию во время половых контактов или в быту.

Если инфекция распространилась на иные органы, формируется соответствующая поражению симптоматическая картина — болевые спазмы в низу живота или пояснице, гнойно-слизевые выделения из вагины, сбои в датах месячных, нарушение функции деторождения.

Диагностика трихомонадной инфекции у женщин

Учитывая клинические проявления и анамнез назначается ряд диагностических мероприятий:

  1. Визуальный осмотр.
    Производится на гинекологическом кресле, с использованием зеркал. При осмотре визуально определяется гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, набухание уретры и вульвы. Особое внимание уделяется наличию обильных пенящихся выделений.
  2. Микроскопическое исследование и посев на вагинальную микрофлору.
    При помощи микроскопа трихомонады определяются визуально при помощи мазка из влагалища или уретры. А посев на соответствующую флору позволяет установить наличие патогена с вероятностью до 96%.
  3. Выявление возбудителя с наличием патогенных антител, либо по фрагментам его ДНК определяется при помощи ПЦР, РИФ, ИФА.
Девушка у гинеколога
Трихомонады в мазке у женщин могут говорить о наличии инфицирования

Назначение процедуры гинекологического вида УЗИ, КТ и иных методов диагностики оправдано в случае распространения поражения, с вовлеченностью в процесс иных органов.

Особенности лечебной терапии

При постановке диагноза, лечение производится амбулаторно. В период лечебной терапии показано соблюдение полового покоя и отказ от спиртного. При наличии одного постоянного полового партнера лечебная терапия назначается и ему.

Разработана определенная системная схема лечения трихомониаза у женщин, включающая в себя три цикла:

  1. Приём пероральных и местных противотрихомонадных средств.
  2. Дополнительная терапия кремами или гелями с противовоспалительным и антимикробным эффектом.
  3. Восстановление естественной микрофлоры во влагалище и кишечнике после воздействия на них антибиотиками.

На сегодняшний день трихомониаз у инфицированной женщины лечат препаратами из группы 5-нитроимидазол (5-НИМЗ).

Курс лечения медикаментами из данной группы, как Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол врач дерматовенеролог назначает индивидуально в зависимости от степени заболевания. Данные лекарства успели неплохо зарекомендовать себя, отлично справляясь с патогенными микрооорганизмами.

Стоит помнить. Даже ознакомившись с инструкцией по применению, самостоятельный прием данных препаратов нежелателен.

Вспомогательными средствами могут служить спринцевание влагалища лечебными растворами, применение лечебных ванночек, микроклизм, и другие способы, рекомендованные врачом при лечении трихомониаза у женщин.

При значительной запущенности процесса вылечить заболевание в краткие сроки не получится. Чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • одновременное лечение обоих партнеров;
  • ограничение половых контактов между партнерами до полного выздоровления;
  • тщательное соблюдение гигиены тела;
  • ежедневные подмывания с растворами антисептических средств;
  • непрерывный прием назначенных препаратов;
  • ежедневная смена нижнего белья;
  • использование индивидуальных туалетных принадлежностей;
  • правильное питание;
  • исключение приема алкоголя;
  • избегание переохлаждений;
  • запрет на посещение общественных мест: бассейн, сауна, баня;
  • ограничение физической активности.

При подтвержденном диагнозе трихомониаза у женщин курс лечения начинают по окончанию менструации. Сроки лечения, применяемая медикаментозная терапия и ее дозировка определяется врачом-венерологом или гинекологом, с учетом формы протекания и интенсивности проявлений. Спустя 10 дней после завершения курса антибиотиков, производится забор контрольных анализов. Для предотвращения рецидивов, чтобы обеспечить эффективное лечение трихомонадной инфекции у женщин, необходимо сдавать контрольные анализы в течение 3 месяцев (по завершению менструации).

Оценить статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
InfeMed.ru
Добавить комментарий

WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien