Все о последствиях после гепатита

Вирусные гепатиты
Чем опасен Гепатит и как он связан с очаговым поражением печени? Как диагностировать и предупредить раковое поражение печени?

28 июля – знаковая дата для всех, кто занимается лечением или столкнулся с довольно неприятным вирусным заболеванием. В этот день во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с Гепатитом. Дата выбрана не случайно: в этот день родился Барух Бламберг — исследователь, который открыл опасный вирус, разработал систему диагностики заболевания и создал вакцину против гепатита B. За свой вклад в медицину ученый получил Нобелевскую премию. Мероприятия, приуроченные к этой дате, призваны объединить медиков и исследователей различных стран для борьбы с гепатитом, а также напомнить широкой общественности об опасности и последствиях заболевания, ознакомить с методами его профилактики.

Чем опасен гепатит?

Основными факторами заболеваемости гепатитом в мире медики однозначно называют низкую осведомленность людей по поводу опасностей гепатита и невнимание к своему здоровью. Попробуем исправить ситуацию и рассказать, как именно гепатит трансформируется в рак печени, чем это чревато и как можно избежать тяжелых последствий.

Главная опасность гепатита заключается в его последствиях: при некорректном лечении он может привести к раку печени. Та же ситуация фиксируется у пациентов с поздно диагностированным заболеванием. Поэтому перед врачами стоит две задачи:

  1. Распространить в группах риска по гепатиту информацию о способах распространения инфекции, ранних симптомах и способах лечения.
  2. Создать оптимальные схемы для раннего выявления заболевших и установления круга контактеров, а также для создания новых препаратов и методов лечения гепатитов.

Все это постепенно внедряется и используется как основное направление для деятельности многих клиник и медицинских центров, благодаря чему статистика по различным видам гепатита стала чуть более приятной, чем несколько лет назад.

Невидимый враг

Гепатит — это воспаление паренхимы печени, которое, в отличие от воспалений других органов, никак не проявляется на начальной стадии. Первые симптомы болезни могут появиться при поражении 35-50% органа, то есть при значительном, иногда необратимом его изменении.

Нередко гепатит выявляют случайно, делая биохимию крови по иным назначениям, например, при беременности или подготовке к плановой госпитализации. При наличии такой патологии результат анализа показывает повышение ферментов АЛТ и АСТ. При прочих показателях это однозначно означает гепатит. Следующим этапом диагностики является выявление степени изменений, которые дадут врачу понять, как долго развивается болезнь и к каким изменениям она успела привести.

Гепатит по алфавиту

Выделяют несколько причин, провоцирующих воспаление печени. Все они так или иначе связаны с внешним воздействием. Самый очевидный (и, к сожалению, частый) источник воспаления — токсичное поражение паренхимы органа метаболитами алкоголя. Схожий эффект дает применение лекарств или сильных аллергенов. Спровоцировать воспаление могут и резкие изменения образа жизни, в частности, рациона. Встречаются также аутоиммунные и наследственные факторы риска.

Чаще всего гепатит имеет бактериальную и вирусную этиологию. Так, гепатит становится одним из проявлений таких бактериальных инфекций, как иерсиниоз и сальмонеллез. Что же касается вирусов, то спровоцировать воспаление печени могут:

  • цитомегаловирус;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирусы гепатита A и E — передаются через зараженную воду или пищевые продукты;
  • гепатиты формы B и C — передаются через жидкости организма, такие как кровь, сперма, околоплодная жидкость и т. д.;
  • гепатит D — передается только людьми с гепатитом B.

Гепатит в инфографике

Для защиты от гепатитов вирусного типа успешно применяется вакцинация, она позволила существенно снизить число случаев заболевания.

Как связан гепатит с онкологией

Гепатоцеллюлярную карциному или рак печени считают «мужской» болезнью, так как сильный пол чаще подвержен риску заболевания. По данным международных организаций ежегодно в мире диагностируют около 600 тысяч случаев рака печени.

Важно! Эта форма рака считается одной из самых агрессивных: она довольно быстро прогрессирует и часто приводит к летальному исходу.

В 86% случаев причиной рака печени становится гепатит и его осложнение — цирроз. Были выявлены примерные сроки образования злокачественных опухолей:

  • в случае с гепатитом В это может занять от 10 до 20 лет;
  • гепатит С ведет к раку значительно быстрее: всего 5–7 лет.

Разумеется, это усредненные показатели, характерные для заболеваний на поздних стадиях. Современная медицина демонстрирует прекрасные результаты лечения гепатитов при своевременном их выявлении и корректной терапии. А также огромное внимание уделяется профилактике этих заболеваний. Таким образом, страшного диагноза «рак» можно избежать, если:

  • своевременно пройти плановую вакцинацию;
  • вовремя выявить гепатит и провести корректную терапию;
  • в случае заболевания циррозом или хроническими вирусными гепатитами не реже 2-3 раз в год посещать врача-гепатолога.

Полезно знать! Плановый мониторинг гепатита включает в себя контроль уровня альфа-фетопротеина (АФП) и регулярные УЗИ брюшной полости.

При подозрении на гепатоцеллюлярную карциному назначают дополнительные исследования. Наиболее информативным считается анализ крови, определяющий наличие и количественные показатели АФП — белка, который попадает в кровь при развитии опухоли. При показателях более 500 нг/мл или стабильном повышении концентрации этого белка в нескольких анализах можно с определенной долей уверенности говорить о развитии рака печени. для уточнения и подтверждения диагноза назначают радиологические методы исследований: КТ, МРТ и ангиографию. Они позволяют получить более точную картину по состоянию печени, чем УЗИ.

Анализ крови при гепатите

Чтобы определить характер самой опухоли (являются ли ее клетки доброкачественными или злокачественными), проводят биопсию под контролем УЗИ: специальной иглой берут небольшую часть ткани на исследование. Такой комплекс диагностических мер позволяет составить точную клиническую картину и назначить максимально эффективное лечение рака печени.

Способы лечения рака печени

Одним из наиболее эффективных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы является резекция печени — хирургическое удаление пораженного участка. Решение об операции врачи принимают, исходя из множества факторов: количества очагов, их размера, расположения, общего состояния здоровья пациента и т. д.

 

Важно! Абсолютным противопоказанием к резекции является только тяжелая форма цирроза. Это связано с перспективой потери ткани печени, а вместе с ней и ее сосудов и желчных протоков — то есть, фактически, с ограничениями функций печени.

После резекции небольших очагов здоровая ткань печени восстанавливается, а при циррозе этот процесс невозможен, и печень просто перестает выполнять свою функцию.

Еще один вариант хирургического лечения рака печени — трансплантация, когда пораженный орган заменяется здоровым. Ее проводят, если размер опухолевого очага составляет не более 5 см для одного образования и не более 3 см в диаметре, если очагов несколько. В противном случае опухоль может появиться и в пересаженной здоровой печени. Еще одно важное требования для трансплантации — отсутствие метастаз.

Онкология гепатита

Если резекция или трансплантация невозможны, применяют методы лечения, при которых воздействие оказывается непосредственно на опухоль. Это современный и весьма эффективный метод химиоэмболизации. Во время процедуры перекрывается приток крови в опухоль, и непосредственно в нее вводится препарат.

Полезно знать! Огромное преимущество химиоэмболизации в том, что токсичные вещества препарата воздействуют именно на очаг поражения, что позволяет использовать меньшие дозы и снизить неблагоприятное воздействие на организм.

К методам лечения нового поколения относят иммунотерапию: активацию или усиление иммунной системы индивидуально изготовленными препаратами. Это помогает организму самостоятельно справляться с раковыми клетками. Сейчас этот метод является наиболее эффективным при распространенном опухолевом процессе. Результаты исследований показывают большой потенциал иммунотерапии. Преимущества такого лечения очевидны: минимум побочных эффектов и меньше вероятность рецидива заболевания.

В лечении рака печени применяют радиочастотное воздействие, замораживание опухоли жидким азотом, воздействие на опухоль повышенными температурами и т. п.

Стратегия лечения подбирается индивидуально, ведь важно учесть не только характер самой опухоли, но и состояние организма в целом, наличие сопутствующих или хронических заболеваний. Терапия рака печени редко базируется только на одном методе. Как правило, сочетают несколько способов лечения, поддерживающие программы, а после радикальных средств — и реабилитационные.

Важно понимать, что, несмотря на довольно агрессивный характер гепатоцеллюлярной карциномы, она поддается лечению. Эту страшную болезнь можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и следовать рекомендациям по профилактике.

Оценить статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
InfeMed.ru
Добавить комментарий

WP-Backgrounds Lite by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann 1010 Wien